2025年護師護理學教學視頻

影響心輸出量因素有哪些？

1.心率

心率在一定范圍內(nèi)變化，可影響每搏量或心輸出量。心率加快可增加心輸出量，但有一定限度。因心率太快（如超過180次／分鐘），則心舒期明顯縮短，心室充盈量不足，雖然每分鐘搏動數(shù)增加，但由于每搏量顯著減少，心排出量反而降低。心率太慢（低于40次／分鐘），心輸出量亦減少，因為心舒期過長，心室的充盈量已接近限度，再增加充盈時間，也不能相應提高充盈量和每搏量。

心輸出量等于每搏量和心率的乘積。因此，凡影響每搏量和心率的因素，都能影響心輸出量。

2.每搏量

（1）前負荷

在一定范圍內(nèi)，心室舒張末期充盈血量多，心肌纖維就拉得長，每搏量則增加。我們把心舒末期充盈的血量或壓力，即心室收縮前存在的負荷稱為前負荷。前負荷增大時，心肌收縮力增強，每搏量或每搏量增加。

（2）后負荷

心肌收縮后才遇到的負荷或阻力稱后負荷。心室射血過程中，必須克服大動脈壓的阻力，才能使心室血液沖開半月瓣進入主動脈，因此，大動脈血壓起著后負荷的作用，心室肌的后負荷取決于動脈血壓的高低，動脈血壓的變化將影響心肌的收縮過程，從而影響每搏量。

（3）心肌收縮性

心肌收縮性是一種內(nèi)在特性，是決定心肌細胞功能狀態(tài)高低的內(nèi)在因素。心肌收縮性和心臟搏出量或每搏功成正比關系。當心肌收縮能力增強時，搏出量和搏功增加。