腫瘤內(nèi)科中級視頻

中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師：虛實轉(zhuǎn)化和虛實真假

1、虛實轉(zhuǎn)化

指在疾病過程中，由于邪氣傷正，或正虛而邪氣積聚，發(fā)生病機性質(zhì)由實轉(zhuǎn)虛或因虛致實的變化。

2、虛實真假

指在某些特殊情況下，疾病的臨床表現(xiàn)可見與其病機的虛實本質(zhì)不符的假象，主要有真實假虛和真虛假實兩種情況。

（1）真實假虛：是指病機的本質(zhì)為“實”，但表現(xiàn)出“虛”的臨床假象。一般是由于邪氣亢盛，結(jié)聚體內(nèi)，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血不能外達所致，故真實假虛又稱為“大實有羸狀”。如熱結(jié)胃腸的里熱熾盛證，一方面有大便秘結(jié)、腹痛硬滿、譫語等實熱癥狀，同時因陽氣被郁，不能四布，而見面色蒼白、四肢逆冷、精神萎頓等狀似虛寒的假象。再如小兒食積而出現(xiàn)的腹瀉，婦科瘀血內(nèi)阻而出現(xiàn)的崩漏下血等，也屬此類。

（2）真虛假實：是指病機的本質(zhì)為“虛”，但表現(xiàn)出“實”的臨床假象。一般是由于正氣虛弱，臟腑經(jīng)絡(luò)之氣不足，推動、激發(fā)功能減退所致，故真虛假實證又稱為“至虛有盛候”。如脾氣虛弱，運化無力，可見脘腹脹滿、疼痛（但時作時減）等假實征象。再如老年或大病久病，因氣虛推動無力而出現(xiàn)的便秘（大便不干不硬，但排泄無力），也屬此類。