2025放射醫(yī)學(xué)技師模擬題

?小兒腹瀉的補(bǔ)液原則

【總結(jié)提示】

關(guān)于液體的張力，考生只需理解葡萄糖進(jìn)入體內(nèi)后被氧化成水和二氧化碳不產(chǎn)生張力即可。如4:3:2溶液的張力為（4 2)/(4 3 2)=2/3張。

小兒腹瀉的補(bǔ)液原則：

第一天的補(bǔ)液總量包括累計(jì)損失量、繼續(xù)損失量和生理需要量3個(gè)方面。

1)補(bǔ)充累計(jì)損失量：

③定輸液速度（定速）：補(bǔ)液的速度取決于脫水的程度，原則上先快后慢。累計(jì)損失量應(yīng)在8~12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)足。滴速約為每小時(shí)8~10ml/kg，重度脫水或有周?chē)h(huán)衰竭者應(yīng)首先靜脈推注或快速滴入2:1等張含鈉液20ml/kg,總量不超過(guò)300ml,于30~60分鐘內(nèi)靜脈輸入。

②定輸液種類（定性）：一般情況下是低滲脫水補(bǔ)2/3張～等張含鈉液，等滲脫水補(bǔ)1/2張～2/3張含鈉液，高滲脫水補(bǔ)1/3~1/4張含鈉液。如臨床判斷脫水性質(zhì)有困難，可先按等滲脫水處理。

①定輸液量（定量）：補(bǔ)液量根據(jù)脫水的程度而定。原則上嬰幼兒輕度脫水<50ml/kg，中度脫水50~100ml/kg,重度脫水100~120ml/kg,實(shí)際應(yīng)用時(shí)先按上述量的2/3給予，學(xué)齡前兒童及學(xué)齡兒童應(yīng)酌減1/4~1/3。

2)補(bǔ)充繼續(xù)損失量：

繼續(xù)損失量是補(bǔ)液開(kāi)始后繼續(xù)丟失的液體量。補(bǔ)充繼續(xù)損失量一般用1/3~1/2張含鈉液。

3)供給生理需要量：

供給基礎(chǔ)代謝需要的水60~80ml/kg，實(shí)際用量應(yīng)除去口服部分，用1/5~1/4張含鈉液補(bǔ)充。繼續(xù)損失量和生理需要量在后12~16小時(shí)內(nèi)輸入。滴速約為5ml/(kg·h)。在實(shí)際補(bǔ)液過(guò)程中，補(bǔ)液量的計(jì)算為以上三部分合計(jì)，一般輕度脫水約90~120ml/kg，中度脫水約120~150ml/kg,重度脫水約150~180ml/kg。