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內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護(hù)理-皮質(zhì)醇增多癥的發(fā)病病因
1.垂體分泌ACTH過多
垂體瘤或下丘腦-垂體功能紊亂導(dǎo)致的ACTH分泌過多，刺激雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生，至皮質(zhì)醇分泌增多，產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀，是庫欣綜合征最常見的原因，約占60%——70%，又稱為庫欣病。
2.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)腫瘤
大多為良性的腎上腺皮質(zhì)腺瘤，少數(shù)為惡性的腺癌。腫瘤的生長和分泌腎上腺皮質(zhì)激素是自主性的，不受ACTH的控制。由于腫瘤分泌了大量的皮質(zhì)激素，反饋抑制了垂體的分泌功能，使血漿ACTH濃度降低，非腫瘤部分的正常腎上腺皮質(zhì)明顯萎縮。
3.垂體外腫瘤分泌過多ACTH
部分垂體-腎上腺外的腫瘤，可分泌類似ACTH活性的物質(zhì)，進(jìn)而引起本病。常見的有燕麥細(xì)胞或小細(xì)胞肺癌、胸腺癌、胰腺或胰島細(xì)胞癌、嗜鉻細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、甲狀腺髓樣癌、神經(jīng)節(jié)及副神經(jīng)節(jié)瘤、支氣管腺癌及類癌、卵巢癌、前列腺癌等。
4.其他
原發(fā)性色素結(jié)節(jié)性腎上腺病、ACTH非依賴性大結(jié)節(jié)增生、異位CRH綜合征等也是較為罕見的引起庫欣綜合征的疾病。
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