康復(fù)治療技術(shù)初級(jí)師課視頻

泌尿生殖系統(tǒng)--輸尿管的形態(tài)及組成結(jié)構(gòu)是怎樣的？

形態(tài)

輸尿管上接腎盂，下連膀胱，是一對(duì)細(xì)長(zhǎng)的管道，呈扁圓柱狀，管徑平均為0.5——0.7厘米。成人輸尿管全長(zhǎng)25——35厘米，位于腹膜后，沿腰大肌內(nèi)側(cè)的前方重直下降進(jìn)入骨盆。輸尿管有三個(gè)狹窄部：一個(gè)在腎盂與輸尿管移行處(輸尿管起始處)；一個(gè)在越過(guò)小骨盆入口處；最后一個(gè)在進(jìn)入膀胱壁的內(nèi)部。這些狹窄是結(jié)石、血塊及壞死組織容易停留的部位。女性輸尿管則越過(guò)子宮頸外側(cè)至膀胱。輸尿管——膀胱連接處有一種特殊結(jié)構(gòu)，即瓦耳代爾鞘，它能有效地防止膀胱內(nèi)尿液返流到輸尿管。

組成結(jié)構(gòu)

左側(cè)輸尿管前面為左結(jié)腸動(dòng)脈，左精索內(nèi)動(dòng)脈和乙狀結(jié)腸系膜所穿過(guò)，腸系膜下動(dòng)脈則在其內(nèi)側(cè)與之平行降入盆腔。女性輸尿管的路徑和男性相同，不過(guò)其毗鄰組織有所不同。女性輸尿管在跨過(guò)髂動(dòng)脈后，從盆腔邊緣沿著卵巢動(dòng)脈內(nèi)側(cè)進(jìn)入盆腔，在盆腔內(nèi)再由髂內(nèi)動(dòng)脈前面、卵巢動(dòng)脈下面、閉孔動(dòng)脈、膀胱動(dòng)脈內(nèi)側(cè)走向中線，再沿著闊韌帶基底部、子宮動(dòng)脈內(nèi)側(cè)及下面進(jìn)入膀胱。在實(shí)行盆腔手術(shù)或做子宮切除、結(jié)扎卵巢動(dòng)脈或子宮動(dòng)脈時(shí)，最容易誤傷該段輸尿管。 輸尿管管壁為三層組織所構(gòu)成。最外系筋膜組織，包圍著整個(gè)腎盂和輸尿管，其中有豐富的血管和神經(jīng)纖維；中間為三層肌肉，其內(nèi)外層為縱行肌，中層為環(huán)形肌；最里為粘膜層，與腎盂及膀胱粘膜是連貫的。粘膜下層有豐富的網(wǎng)狀淋巴管，是腎臟向下、膀胱向上感染的途徑之一。

輸尿管腔大小不一，其直徑約為2——5毫米，有三個(gè)生理性狹窄部位，兩個(gè)擴(kuò)張部分。生理性狹窄部位：在腎盂輸尿管連接處，其直徑約為2毫米；經(jīng)過(guò)髂總動(dòng)脈分支處約為3毫米；進(jìn)入膀胱壁處約為1——2毫米。擴(kuò)張部分在腰段，其直徑約為6毫米，盆腔段約4毫米。