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血氣分析的臨床應用小結-內科主治醫(yī)師考試

1.判斷呼吸功能

（1）通氣功能障礙：此時PaCO2升高，PaO2降低，且二者升降數(shù)值大致相等。

（2）換氣功能障礙：此時PaO2降低，PaCO2正?；蚪档汀?/p>

（3）通氣與換氣功能障礙并存：此時PaO2降低較PaCO2降低明顯。

2.判斷酸堿失衡

（1）代謝性酸中毒：血氣分析：pH＜7.35（九版）；HCO3-＜22mmol/L；PaCO2代償性降低，＜40mmHg，不低于代償極限l0mmHg。

（2）代謝性堿中毒：血氣分析：pH＞7.35（九版）；HCO3-＞27mmol/L；PaCO2代償性增高＞40mmHg，不高于代償極限55mmHg，超過者考慮合并呼酸。

（3）呼吸性酸中毒：血氣分析：pH＜7.35（九版）；PaCO2＞45mmHg；HCO3-代償性增高，＞22mmol/L，急性呼酸增加量少，慢性呼酸增加量多，不超過代償極限45mmol/L，超過者考慮合并代堿。

（4）呼吸性堿中毒：血氣分析：pH＞7.35（九版）；PaCO2＜35mmHg；HCO3-代償性降低，＜22mmol/L，慢性呼堿時降低明顯，不低于代償極限12mmol/L，低于者考慮合并代酸。