2025護(hù)士資格證視頻課程

胰腺癌的輔助檢查

1實(shí)驗(yàn)室檢查

①血清生化檢查：可有血、尿淀粉酶一過(guò)性升高，空腹及餐后血糖開(kāi)高。膽道梗阻時(shí)血清總膽紅素和直接膽紅素升高；堿性磷酸酶和轉(zhuǎn)氨酶可升高。

②免疫學(xué)檢查：癌胚抗原（CEA)、胰胚抗原（POA)、糖類抗原19-9(CA19-9)等可升高，其中 CA19-9 是最常用的輔助診斷和隨訪項(xiàng)目。

2.影像學(xué)檢查

①B超檢查：是首選的檢查方法。可發(fā)現(xiàn)2cm以上的胰腺腫塊，膽囊腫大，膽管擴(kuò)張。

②CT、MRI檢查：是診斷胰腺癌的重要手段。能清楚顯示腫瘤部位及與毗鄰器官的關(guān)系。

③經(jīng)皮肝穿膽管造影（PTC): 可了解膽道的變化，有無(wú)膽總管下段狹窄及程度；造影后可置管引流膽汁以減輕黃疸。

④內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP): 可觀察十二指腸乳頭部的病變，造影可顯示膽管或胰管的狹窄或擴(kuò)張，并能進(jìn)行活檢，檢查的同時(shí)可在膽管內(nèi)植入支架管，以減輕黃疸。

3.細(xì)胞學(xué)檢查

收集胰液查找癌細(xì)胞。在B超或CT引導(dǎo)下，經(jīng)皮穿刺胰腺的病變組織，涂片行細(xì)胞學(xué)檢查。