2025護(hù)士證考試培訓(xùn)

麻疹病人的護(hù)理措施

1.麻疹的傳染源：麻疹病人。

2.傳播途徑：呼吸道飛沫傳播。

3.麻疹患者傳染時(shí)間段：出疹前5天至出疹后5天均有傳染性，如合并肺炎，傳染性可延長(zhǎng)至出疹后10天。

4.麻疹分期

(1)潛伏期：一般6～18天，平均10天，可低熱。

(2)前驅(qū)期(出疹前期)：從發(fā)熱至出疹一般3～4天。

①主要特征：發(fā)熱、上呼吸道感染和麻疹黏膜斑。

②主要特點(diǎn)：流涕、咳嗽、流淚等卡他癥狀，結(jié)膜充血、畏光流淚及眼瞼水腫。

③早期診斷要點(diǎn)：發(fā)疹前24～48小時(shí)出現(xiàn)麻疹黏膜斑，在第一臼齒相對(duì)應(yīng)的頰黏膜處，1mm左右，灰白色，周?chē)屑t暈。

(3)出疹期：多在發(fā)熱后3～4天出疹。

①出疹順序：耳后發(fā)際、頸部，漸至面部、軀干、四肢及手心足底。

②主要特點(diǎn)：淡紅色充血性斑丘疹，大小不等，壓之褪色，可融合呈暗紅色，疹間皮膚正常。

(4)恢復(fù)期：出疹3～4天后，皮疹按出疹的先后順序消退。

主要特點(diǎn)：麥麩樣脫屑及淺褐色色素沉著。

5.常見(jiàn)并發(fā)癥：支氣管肺炎、喉炎、心肌炎、麻疹腦炎等，并能使結(jié)核病惡化。

6.對(duì)麻疹有早期診斷價(jià)值的檢查：血清學(xué)檢查(出疹1～2天內(nèi)即可從血中檢出特異性IgM抗體)。

7.對(duì)麻疹有特異性診斷的是：病原學(xué)檢查(從呼吸道分泌物中分離出麻疹病毒)。

8.麻疹患者不宜用藥物或物理方法強(qiáng)行降溫，尤其禁用酒精擦浴、冷敷。

9.麻疹隔離原則：采取呼吸道隔離至出疹后5天，有并發(fā)者延至出疹后10天。接觸的易感兒隔離觀察21天。