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肋骨骨折表現(xiàn)及治療

【臨床表現(xiàn)】

1.癥狀：局部疼痛、咳嗽，深呼吸或轉動體位時加劇，少數(shù)病人可有咯血；多根多處肋骨骨折呼吸困難、發(fā)紺、休克等。

2.體征：骨折處壓痛或骨擦音；皮下氣腫；多根多處肋骨骨折有反常呼吸運動。

【輔助檢查】

胸部X線檢查最有意義，醫(yī)學，教育網(wǎng)收集整理顯示骨折斷裂線或斷端錯位，有無氣胸；但不能顯示前胸肋軟骨骨折斷征象。

【治療要點】

1.閉合性單處肋骨：胸帶或膠布固定，前后過正中線；藥物止痛；鼓勵咳嗽排痰減少肺部并發(fā)癥。

2.閉合性多根多處肋骨骨折：出現(xiàn)反常呼吸立即用厚敷料加壓包扎固定或牽引固定；咳嗽無力不能有效排痰或呼吸衰弱，行氣管插管或氣管切開呼吸機輔助呼吸。

3.開放性肋骨骨折：清創(chuàng)與固定或內固定，胸膜刺破者胸腔引流，抗生素預防感染。