護士資格考試輔導(dǎo)教師

腹脹護理注意事項

腹脹多因腹部手術(shù)后胃腸蠕動受抑制，使存留或咽下的空氣滯留在胃腸道內(nèi)而引起。一般手術(shù)后1～3日腸蠕動逐漸恢復(fù)、肛門排氣后，腹脹即可自行緩解。如手術(shù)后已數(shù)日仍未排氣，聽診無腸鳴音，可能是腹膜炎或電解質(zhì)紊亂等其他原因所致的腸麻痹。如腹脹伴有陣生性絞痛，腸鳴音亢進，甚至聽診有氣過水聲或金屬音，可能為粘連性或機械性腸梗阻應(yīng)嚴(yán)密觀察，加以重視。

嚴(yán)重腹脹可使膈肌上升呼吸運動受限引起呼吸困難，也可使下腔靜脈搏受壓，影響血液回流，誘發(fā)下腔靜脈血栓形成。腹脹對胃腸吻合口和腹壁切口的愈合均有不離影響，故需及時處理。處理方法：持續(xù)性胃腸減壓，有效吸出胃腸道內(nèi)積液積氣，能促使腸蠕動和肛門排氣的恢復(fù)；肛管排氣；腹部按摩（待病人有少量腸蠕動時開始按摩腹部，自長結(jié)腸→橫結(jié)腸→降結(jié)腸作單向反復(fù)按摩，能促使肛門排氣），協(xié)助病人變換臥位，糾正電解質(zhì)紊亂、鼓勵患者作肢體伸屈活動等都能幫助腸功能恢復(fù)，解除腹脹。