口腔主治醫(yī)師輔導(dǎo)班

確定正中咬合關(guān)系的方法有什么？

（1）在模型上利用余留牙確定上下頜牙齒的（牙合）關(guān)系：適用于缺牙不多，余留牙的（牙合）關(guān)系正常者。只要將上下頜模型根據(jù)（牙合）面形態(tài)相互對合，即能看清楚上下頜牙的正確位置關(guān)系，用有色鉛筆在模型的頜面畫對位線，便于制作過程中反復(fù)對合。

（2）用蠟（牙合）記錄確定上下頜關(guān)系：口內(nèi)仍有可以保持上下頜垂直關(guān)系的后牙，但在模型上卻難以確定準確的（牙合）關(guān)系者，可采用蠟（牙合）記錄確定。將蠟片烤軟，疊成兩層寬約1cm的蠟條，置于下頜牙列的（牙合）面上，囑患者在正中（牙合）位咬合。變硬后由口內(nèi)取出蠟 記錄并放在模型上，對好上下頜模型，即獲得正確的（牙合）位關(guān)系醫(yī)——學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

（3）用蠟堤記錄上下頜關(guān)系：單側(cè)或雙側(cè)游離端缺失，每側(cè)連續(xù)缺失兩個牙以上者，或上下牙列所缺牙齒無對頜牙相對者，可在模型上制作暫基托和（牙合）堤，放入患者口內(nèi)確定正中（牙合）位。取再（牙合）堤記錄，待冷卻變硬后，放回到模型上，依（牙合）堤的咬合印跡，對準上下頜模型，即得到正確的（牙合）關(guān)系。

若一頜為無牙頜，另一頜為牙列缺損；或后牙缺失，前牙咬合不穩(wěn)定形成深覆（牙合），垂直距離變低等，在口內(nèi)要重新確定垂直距離和正中關(guān)系。

2.上（牙合）架將上下頜模型與（牙合）記錄固定在一起，用水浸泡模型。調(diào)拌石膏將模型固定在（牙合）架上，先固定下頜，后固定上頜。中線對準切導(dǎo)針，（牙合）平面對準下刻線，前后正對（牙合）架的架環(huán)。