醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)護(hù)士證輔導(dǎo)班

護(hù)士專業(yè)知識(shí)：臥位和安全的護(hù)理，保護(hù)具的運(yùn)用

一、目的

1.保證安全，防止小兒或高熱、譫妄、昏迷、躁動(dòng)、危重病人等因意識(shí)不清或虛弱等原因而發(fā)生墜床、撞傷、抓傷等意外。

2.確保治療、護(hù)理工作順利進(jìn)行。

二、方法

1.床檔主要用于保護(hù)病人，預(yù)防墜床。

(1)多功能床檔：不用時(shí)可插于床尾，用時(shí)插入兩側(cè)床沿;需要時(shí)還可取下，將床檔墊于病人背部作胸外心臟按壓。

(2)半自動(dòng)床檔：可按需升降。

(3)木桿床檔：使用時(shí)，將床檔放于床的兩側(cè)，在床頭、床尾固定;床檔中間為活動(dòng)門，操作時(shí)可打開(kāi)，操作完畢可將門關(guān)閉。

2.約束帶：主要用于躁動(dòng)或精神科病人，以限制身體或肢體活動(dòng)。

(1)寬繃帶：主要用于固定手腕及踝部。首先用棉墊包裹局部，再將寬繃帶打成雙套結(jié)，套在棉墊外，稍拉緊帶子并系于床沿上，松緊以局部不能脫出、又不影響血液循環(huán)為宜。

(2)肩部約束帶：主要用于固定肩部，以限制病人坐起。肩部約束帶用布制成，長(zhǎng)120cm，寬8cm，一端制成袖筒，袖筒上有細(xì)帶。使用時(shí)先將袖筒套于兩側(cè)肩部，腋窩處墊棉墊，兩袖筒上的細(xì)帶在胸前打結(jié)，兩條寬帶尾端系于床頭固定;必要時(shí)將枕頭橫立于床頭。

(3)膝部約束帶：主要用于固定膝部，以限制病人下肢活動(dòng)。膝部約束帶長(zhǎng)250cm，寬1Ocm，中部有兩條兩頭帶。使用時(shí)先在膝部墊棉墊，再用兩頭帶分別固定一側(cè)膝關(guān)節(jié)，寬帶系于兩側(cè)床沿。

(4)尼龍搭扣約束帶：適用于手腕、上臂、踝部、膝部等的固定。使用時(shí)局部墊好襯墊，對(duì)合尼龍搭扣，將帶子系于床沿;注意松緊適宜。

3.支被架

主要用于肢體癱瘓、極度虛弱的病人，可避免蓋被壓迫肢體所致的不舒適或其他并發(fā)癥;也可用于燒傷病人暴露療法時(shí)保暖。使用時(shí)先將支被架罩于所需部位，再蓋好蓋被。

三、注意事項(xiàng)

1.嚴(yán)格掌握保護(hù)具的應(yīng)用指征，向病人及家屬介紹保護(hù)具使用的必要性，以取得其理解，消除其心理障礙，保護(hù)病人自尊。

2.制動(dòng)性保護(hù)具只能短期使用，須定時(shí)松解約束帶(一般每2小時(shí)松解