玉溪護(hù)士資格培訓(xùn)

燒傷患者的臨床分期

（1）休克期：燒傷48h以?xún)?nèi)稱(chēng)為休克期。體液滲出多自傷后2h開(kāi)始，6～8h最快，36～48h達(dá)高峰，然后逐漸吸收。燒傷面積愈大，體液丟失愈多，則休克出現(xiàn)愈早，且愈嚴(yán)重。

（2）感染期：大面積燒傷極易發(fā)生感染，主要表現(xiàn)為敗血癥（血培養(yǎng)陽(yáng)性）或創(chuàng)面膿毒癥（血培養(yǎng)陰性）。感染貫穿于整個(gè)病程中，且常有三個(gè)高峰。

1）早期敗血癥兇險(xiǎn)，出現(xiàn)在燒傷后3～7天內(nèi)。有效地抗休克，可減少早期暴發(fā)型敗血癥。

2）中期敗血癥多出現(xiàn)在傷后2～4周焦痂分離脫落后，為燒傷感染的主要階段。早切痂、早植皮，可降低中期膿毒敗血癥。

3）后期敗血癥多出現(xiàn)在燒傷1個(gè)月后，與創(chuàng)面長(zhǎng)期不愈合、病人免疫力極度低下有關(guān)。積極改善全身情況，早期植皮，?？杀苊狻?yīng)警惕燒傷敗血癥的發(fā)生。

（3）修復(fù)期：燒傷后5～8天始至創(chuàng)面消滅，Ⅰ～Ⅱ度燒傷能自行愈合，深廣創(chuàng)面可因受感染而轉(zhuǎn)化為Ⅲ度創(chuàng)面。Ⅲ度創(chuàng)面除早期切痂植皮，創(chuàng)面較大時(shí)必須待醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)出現(xiàn)健康肉芽，才能植皮修復(fù)。深Ⅱ度和Ⅲ度創(chuàng)面愈合后可形成不同程度的瘢痕。