衛(wèi)生資格考試輔導(dǎo)課程

小兒肥胖的鑒別診斷

單純性肥胖確診時(shí)須與引起下列繼發(fā)性肥胖的疾病鑒別：

1.Prader-Willi綜合征 1～3歲開始發(fā)病，呈周圍型肥胖，面部特征為杏仁樣眼，魚樣嘴，小鞍狀鼻和內(nèi)眥贅皮，身材矮小，智能低下，手腳小，肌張力低，外生殖器發(fā)育不良，到青春期常并發(fā)糖尿病。

2.Bardet-Biedl綜合征 也稱幼稚畸形綜合征，呈周圍型肥胖，1～2歲即開始肥胖，智能輕度低下，視網(wǎng)膜退行性病變，多指（趾），性功能減低。

3.Alstrom綜合征 呈中央型肥胖，2～5歲即開始肥胖，僅男性有性功能減低，視網(wǎng)膜色素變性、失明，神經(jīng)性耳聾，糖尿病，智商正常。

4.肥胖生殖無能綜合征 繼發(fā)于下丘腦及垂體病變?nèi)缒[瘤，其體內(nèi)脂肪主要分布在頸、額下、乳房、下肢、會(huì)陰及臀部，手指、足趾纖細(xì)，身材矮小，低血壓、低體溫，第二性征延遲或不出現(xiàn)。

5.其他內(nèi)分泌疾病 如腎上腺皮質(zhì)增生癥、甲狀腺功能減低癥、生長激素缺乏癥等，雖有體內(nèi)脂肪增多的表現(xiàn)，但均有其特點(diǎn)，不難鑒別。