中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試培訓(xùn)機(jī)構(gòu)

陰陽(yáng)失調(diào)：陰陽(yáng)格拒

陰陽(yáng)格拒，是在陰陽(yáng)偏盛基礎(chǔ)上由陰陽(yáng)雙方相互排斥而出現(xiàn)寒熱真假病變的一類(lèi)病機(jī)，包括陰盛格陽(yáng)和陽(yáng)盛格陰兩方面。陰陽(yáng)相互格拒的機(jī)理，在于陰陽(yáng)雙方的對(duì)立排斥，即陰或陽(yáng)的一方偏盛至極，壅遏于內(nèi)，將另一方排斥格拒于外，迫使陰陽(yáng)之間不相維系，從而出現(xiàn)真寒假熱或真熱假寒的復(fù)雜病變。如明代虞摶《醫(yī)學(xué)正傳》說(shuō)：“假熱者，水極似火，陰證似陽(yáng)也……此皆陰盛格陽(yáng)，即非熱也。”“至若假寒者，火極似水，陽(yáng)證似陰也……亦曰陽(yáng)盛格陰也。”

1．陰盛格陽(yáng)

又稱(chēng)格陽(yáng)，系指陰寒偏盛至極，壅閉于內(nèi)，逼迫陽(yáng)氣浮越于外，而相互格拒的一種病理狀態(tài)。陰寒內(nèi)盛是疾病的本質(zhì)，由于排斥陽(yáng)氣于外，可在原有面色蒼白、四肢逆冷、精神委靡、畏寒蜷臥、脈微欲絕的陰氣壅盛于內(nèi)表現(xiàn)的基礎(chǔ)上，又出現(xiàn)面紅、煩熱、口渴、脈大無(wú)根等假熱之象，故稱(chēng)其為真寒假熱證。

2．陽(yáng)盛格陰

又稱(chēng)格陰，系指陽(yáng)熱偏盛至極，深伏于里，陽(yáng)氣被遏，郁閉于內(nèi)，不能外達(dá)于肢體而將陰氣排斥于外的一種病理狀態(tài)。陽(yáng)盛于內(nèi)是疾病的本質(zhì)，但由于格陰于外，可在原有壯熱、面紅、氣粗、煩躁、舌紅、脈數(shù)大有力等邪熱內(nèi)盛表現(xiàn)的基礎(chǔ)上，又現(xiàn)四肢厥冷、脈象沉伏等假寒之象，故稱(chēng)為真熱假寒證。