衛(wèi)生技術(shù)資格輔導班

前置胎盤的期待療法適用于什么樣的孕婦？

前置胎盤的期待療法適用于出血不多或無產(chǎn)前出血者、生命體征平穩(wěn)、胎兒存活、胎齡<36周、胎兒體重不足23009的孕婦。在孕婦安全的前提下，繼續(xù)延長胎齡，以期提高圍生兒的存活率。

若無陰道流血，在妊娠34周前可以不必住院，但要定期超聲檢查，了解胎盤與宮頸內(nèi)口的關(guān)系；一旦出現(xiàn)陰道流血，就要住院治療。期待療法應在備血、有急診手術(shù)條件下進行，并用B型超聲連續(xù)監(jiān)護胎盤遷移情況及胎兒宮內(nèi)安危狀態(tài)，一旦出血增多，應立即終止妊娠。期待療法具體如下：

（1）絕對臥床休息：左側(cè)臥位，定時吸氧（每日吸氧3次，每次20～30分鐘）。醫(yī)學 教育網(wǎng)原創(chuàng)禁止性生活、陰道檢查、肛門檢查、灌腸及任何刺激，保持孕婦良好情緒，適當應用地西泮等鎮(zhèn)靜劑。備血及做好急診手術(shù)準備。

（2）抑制宮縮：子宮收縮可致胎盤剝離而引起出血增多，可用硫酸鎂、利托君、沙丁胺醇、硝苯地平等藥物抑制宮縮。密切監(jiān)護胎兒宮內(nèi)生長情況，大于32孕周妊娠者，可給予地塞米松10mg靜脈或肌內(nèi)注射，每日兩次，連用2～3日，以促進胎兒肺成熟。急需時可羊膜腔內(nèi)一次性注射。

（3）糾正貧血：視貧血嚴重程度補充鐵劑，或少量多次輸血。

（4）預防感染：可用廣譜抗生素預防感染。