中醫(yī)婦科主治醫(yī)師考試課程輔導(dǎo)

痛經(jīng)的辨證論治——腎氣虧損型

主要證候：經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱隱作痛，喜按，月經(jīng)量少，色淡質(zhì)稀，頭暈耳鳴，腰酸腿軟，小便清長，面色晦黯，舌淡，苔薄，脈沉細。

證候分析：腎氣本虛，精血不足，經(jīng)期或經(jīng)后，精血更虛，胞宮、胞脈失于濡養(yǎng)，故小便隱隱作痛，喜按；腎虛沖任不足，血梅滿溢不多，故月經(jīng)量少，色淡質(zhì)??；腎精不足，不能上養(yǎng)清竅，故頭暈耳鳴；腎虧則腰腿失養(yǎng)，故腰酸腿軟；腎氣虛膀胱氣化失常，故小便清長。面色晦黯，舌淡苔薄，脈沉細，也為腎氣虧損之征。

治療法則：補腎填精，養(yǎng)血止痛。

方藥舉例：調(diào)肝湯（《傅青主女科》）。

當歸、白芍、山茱萸、巴戟、甘草、山藥、阿膠。

方中巴戟、山茱萸補腎氣，填腎精；當歸、白芍、阿膠養(yǎng)血緩急止痛；山藥、甘草補脾腎、生精血。全方共奏補腎填精養(yǎng)血，緩急止痛之功。

若經(jīng)量少者，酌加鹿角膠、熟地、枸杞子；腰骶酸痛劇者，酌加桑寄生、杜仲、狗脊。