開(kāi)課網(wǎng)校:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
網(wǎng)校簡(jiǎn)介:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)是北京東大正??萍加邢薰酒煜碌囊患掖笮歪t(yī)學(xué)教育網(wǎng)站,成立于2005年1月,是目前醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育基地,以其雄厚的師資力量、領(lǐng)先的網(wǎng)絡(luò)視頻多媒體課件技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的教學(xué)作風(fēng)、好的輔導(dǎo)效果,培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)優(yōu)秀人才。
更多內(nèi)容詳見(jiàn)官網(wǎng)>>中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師:呼吸系統(tǒng)疾病慢性呼吸衰竭的診斷
診斷要點(diǎn)
(一)有引起呼衰的病史
(二)有缺O(jiān)2和CO2潴留的表現(xiàn)
(三)動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
鑒別診斷
應(yīng)注意與急性呼吸衰竭進(jìn)行鑒別,兩者的鑒別診斷重點(diǎn)是病史及原有呼吸功能狀態(tài)。急性呼吸衰竭原有呼吸功能正常,無(wú)慢性支氣管-肺疾病史,常由急性病因如嚴(yán)重急性肺部感染、急性呼吸道阻塞性病變、危重哮喘、急性肺水腫、肺血管疾病及外傷所致;除呼吸困難表現(xiàn)外,常伴有多臟器功能障礙;以Ⅰ型呼吸衰竭多見(jiàn)。
病情評(píng)估
1.眀確呼吸衰竭的病變部位:根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)特點(diǎn),明確發(fā)生呼吸衰竭的關(guān)鍵病變部位,確定是中樞性呼吸衰竭還是周?chē)院粑ソ摺?/p>
2.明確呼吸衰竭類型:根據(jù)病因結(jié)合動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果,判斷是Ⅰ型呼吸衰竭還是Ⅱ型呼吸衰竭,對(duì)選擇正確的氧療措施極為重要。
3.判斷嚴(yán)重程度及預(yù)后:依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、有無(wú)并發(fā)癥及并發(fā)癥的類型,結(jié)合動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果,判斷患者病情及預(yù)后。并發(fā)肺性腦病、嚴(yán)重心律失常、彌散性血管內(nèi)凝血等嚴(yán)重并發(fā)癥者,病情危重,預(yù)后不良,死亡率高,其中并發(fā)肺性腦病是最主要的死亡原因。
張鈺琪老師,中醫(yī)學(xué)碩士,從事醫(yī)師、藥師等考試培訓(xùn)多年。 授課時(shí)有總結(jié)有對(duì)比,擅長(zhǎng)整合易混淆知識(shí)點(diǎn),不但條理清晰、重點(diǎn)突出、圖文并茂,而且講解細(xì)致、以點(diǎn)及面。
某大學(xué)講師,從事中醫(yī)類醫(yī)師資格考試培訓(xùn)10余年,對(duì)中醫(yī)類醫(yī)師資格考試備考經(jīng)驗(yàn)豐富。 唐飛老師創(chuàng)新中醫(yī)通俗授課方式,綜合運(yùn)用表格、口訣、圖片等多種手段,使學(xué)員聽(tīng)得懂、記得住、用得上。
國(guó)內(nèi)知名醫(yī)科院校副教授,著名醫(yī)學(xué)考試輔導(dǎo)專家。王老師從事臨床教學(xué)和臨床工作多年,理論功底扎實(shí)深厚,教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富。在國(guó)內(nèi)各大培訓(xùn)機(jī)構(gòu)巡回主講醫(yī)師技能、呼吸、循環(huán)、血液、內(nèi)分泌、精神神經(jīng)等專業(yè)綜合課程。
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章節(jié)練習(xí)
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