中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)
開課網(wǎng)校：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
網(wǎng)校簡介：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)是北京東大正?？萍加邢薰酒煜碌囊患掖笮歪t(yī)學(xué)教育網(wǎng)站，成立于2005年1月，是目前醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育基地，以其雄厚的師資力量、領(lǐng)先的網(wǎng)絡(luò)視頻多媒體課件技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的教學(xué)作風(fēng)、好的輔導(dǎo)效果，培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)優(yōu)秀人才。
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診斷依據(jù)
1）發(fā)病前1～2周有手足口病接觸史。
2）多數(shù)患兒突然起病，于發(fā)病前1～2天或發(fā)病的同時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱，多在38℃左右，可伴頭痛、咳嗽、流涕、口痛、納差、惡心、嘔吐、泄瀉等癥狀。一般體溫越高，病程越長，則病情越重。
3）主要表現(xiàn)為口腔及手足部發(fā)生皰疹。呈離心性分布，以手足部多見。皰疹一般7～10天消退，疹退后無瘢痕及色素沉著。
4）血常規(guī)檢查：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞比值相對增高。
辨證要點(diǎn)
本病以臟腑辨證為綱，根據(jù)病程、發(fā)疹情況及臨床其他癥狀區(qū)分輕證、重證。
輕者——病程短，皮疹少，全身癥狀輕。
重者——病程長，皮疹多，全身癥狀重。
病證鑒別
1）水痘
水痘皰疹較手足口病稍大，呈向心性分布，軀干、頭面多，四肢少，皰壁薄，易破潰結(jié)痂，皰疹多呈橢圓形，其長軸與軀體的縱軸垂直，且在同一時(shí)期同一皮損區(qū)斑丘疹、皰疹、結(jié)痂并見。
2）皰疹性咽峽炎
多見于5歲以下小兒，起病較急，常突發(fā)高熱、流涕、口腔疼痛甚或拒食，體檢可見軟腭、懸雍垂、舌腭弓、扁桃體、咽后壁等部位出現(xiàn)灰白色小皰疹，1～2天內(nèi)皰疹破潰形成潰瘍，頜下淋巴結(jié)可腫大，但很少累及頰黏膜、舌、齦以及口腔以外部位皮膚，可資鑒別。
治療原則 以清熱祛濕解毒為基本原則。
辨證論治
邪犯肺脾證
證候：發(fā)熱輕微，或無發(fā)熱，或流涕咳嗽、納差惡心、嘔吐泄瀉，1～2天后或同時(shí)出現(xiàn)口腔內(nèi)皰疹，破潰后形成小的潰瘍，疼痛流涎，不欲進(jìn)食。隨病情進(jìn)展，手掌、足跖部出現(xiàn)米粒至豌豆大斑丘疹，并迅速轉(zhuǎn)為皰疹，分布稀疏，疹色紅潤，根盤紅暈不著，皰液清亮，舌質(zhì)紅，苔薄黃膩，脈浮數(shù)
治法：宣肺解表，清熱化濕。
張鈺琪老師，中醫(yī)學(xué)碩士，從事醫(yī)師、藥師等考試培訓(xùn)多年。 授課時(shí)有總結(jié)有對比，擅長整合易混淆知識點(diǎn)，不但條理清晰、重點(diǎn)突出、圖文并茂，而且講解細(xì)致、以點(diǎn)及面。
某大學(xué)講師，從事中醫(yī)類醫(yī)師資格考試培訓(xùn)10余年，對中醫(yī)類醫(yī)師資格考試備考經(jīng)驗(yàn)豐富。 唐飛老師創(chuàng)新中醫(yī)通俗授課方式，綜合運(yùn)用表格、口訣、圖片等多種手段，使學(xué)員聽得懂、記得住、用得上。
國內(nèi)知名醫(yī)科院校副教授，著名醫(yī)學(xué)考試輔導(dǎo)專家。王老師從事臨床教學(xué)和臨床工作多年，理論功底扎實(shí)深厚，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富。在國內(nèi)各大培訓(xùn)機(jī)構(gòu)巡回主講醫(yī)師技能、呼吸、循環(huán)、血液、內(nèi)分泌、精神神經(jīng)等專業(yè)綜合課程。
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