大腸濕熱證-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華

2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)之大腸濕熱證，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理相關(guān)輔導(dǎo)資料供考生們參考，希望對大家備考有所幫助。

大腸濕熱證是指濕熱侵襲大腸所表現(xiàn)的證候。多因外感濕熱之邪，或因飲食不節(jié)等因素造成。

主要臨床表現(xiàn)：腹痛，下利赤白膿血，里急后重；

或暴注下迫，色黃而臭，或腹瀉不爽，糞質(zhì)粘稠腥臭。

伴有肛門灼熱，小便短赤，身熱口渴，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)或孺數(shù)。

病機分析：濕熱侵襲大腸，壅阻氣機，故腹痛，里急后重；濕熱熏灼腸道，脈絡(luò)受損，血腐成膿，故下利赤白膿血；濕熱下注，水谷傳導(dǎo)失司，清濁不分，故暴注下迫，色黃而臭；濕阻大腸，熱熾氣滯，大腸氣機不暢，故腹瀉不爽；熱熾腸道，則肛門灼熱冰液從大便外泄，故小便短赤，熱盛傷津故口渴，身熱，糞質(zhì)粘稠腥臭。舌紅苔黃膩為濕熱之象；濕重于熱，脈象多見德數(shù)，熱重于濕，脈象多見滑數(shù)。

相似證候的辨別：腹瀉，一般實證歸大腸，虛證歸咎于脾。以下介紹的腸虛滑泄，治不離脾。實證加腹瀉，常見的兩種，一為此證，另一為傷食。后者有暴飲暴食史，腹瀉物酸腐，憑這兩點不難鑒別出來。虛證腹瀉，有腸虛滑脫（責(zé)之于脾、腸）、脾虛腹瀉（責(zé)之于脾）、五更泄瀉（責(zé)之于脾、腎）等等，或涉及單一臟腑，或累及多臟多腑。但與本證一派實證不難鑒別。

辨證注意點：抓住這么幾條：①大腸之癥，腹痛、腹瀉；②實證，病程較短，身體不虧；③濕熱證，苔黃膩，瀉下較臭，或膿血、或如水注等等。

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