臨床中藥師培訓(xùn)春季班

一、含義

凡以發(fā)散表邪，解除表證為主要作用的藥物，稱解表藥，又謂發(fā)表藥。

二、性能特點(diǎn)

本類藥物大多氣味芳香，具有辛味，性質(zhì)輕宣疏散，主歸肺、膀胱經(jīng)，其作用趨向以升浮為主。

三、功效與主治

本類藥物偏行肌表，使肌表之邪外散或從汗而解，具有發(fā)散解表作用，主要用于感受外邪所致的惡寒、發(fā)熱、頭痛、身痛、無汗(或有汗)、脈浮等證。部分解表藥還兼有宣肺利水、平喘、勝濕止痛、透疹等作用，可用于水腫、咳喘、風(fēng)濕痹痛、疹發(fā)不暢等證。

四、分類

由于表證有風(fēng)寒和風(fēng)熱兩種不同性質(zhì)，故本類藥物根據(jù)其性能特點(diǎn)的不同，相應(yīng)分為發(fā)散風(fēng)寒藥和發(fā)散風(fēng)熱藥兩類。

五、配伍應(yīng)用

使用解表藥時(shí)，除針對(duì)外感風(fēng)寒、風(fēng)熱表邪的不 同，相應(yīng)選擇長于發(fā)散風(fēng)寒或風(fēng)熱的`藥物外，還必須根據(jù)患者體質(zhì)的不同和四時(shí)氣候變化，進(jìn)行適當(dāng)配伍。

若虛人外感，正虛邪實(shí)者，當(dāng)分別與補(bǔ)氣、助陽、滋陰、 養(yǎng)血等補(bǔ)養(yǎng)藥配伍同用，以扶正袪邪。暑多夾濕，秋多兼燥，又當(dāng)配伍袪暑化濕、潤燥等藥。溫病初起，邪在衛(wèi)分，常配伍清熱解毒藥。針對(duì)表證常見咳喘痰多，或 氣滯脹悶、嘔惡等癥，可與祛痰、止咳、平喘藥或行氣和中藥同用。

六、使用注意

使用解表藥時(shí)尚應(yīng)注意，對(duì)發(fā)汗力較強(qiáng)的解表 藥，用量不宜過大，以免發(fā)汗太過，傷陽耗氣，損及津液。對(duì)表虛自汗、陰虛盜汗以及瘡瘍?nèi)站?、淋病、失血者，雖有表證，也應(yīng)慎用。

并要注意因時(shí)、因地適當(dāng)增 減用量，如春夏腠理疏松，用量宜輕;冬季腠理致密，用量宜重;北方嚴(yán)寒地區(qū)，用量宜重;南方炎熱地區(qū)，用量宜輕。發(fā)散風(fēng)寒藥之湯劑還宜飯后熱服，藥后溫覆 其體，可助散寒解表之力。

此外，本品多為辛散之品，入湯劑不宜久煎，以免有效成分揮發(fā)而降低藥效。