長(zhǎng)沙初級(jí)藥師培訓(xùn)班

腦脊液蛋白

1.正常情況下，腦脊液中蛋白含量極微，即0.2～0.4g/L，以清蛋白為主。腦膜、大腦或脊髓有炎癥時(shí)可使腦脊液中蛋白含量增加，增加的多為球蛋白。

2.病理情況：腦脊液蛋白試驗(yàn)陽性，常見于腦組織和腦膜炎疾患時(shí)。如化膿性腦膜炎(3～6.5g/L)、結(jié)核性腦膜炎(0.3～2.09g/L)、梅毒性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、脊髓灰白質(zhì)炎、流行性腦炎等。腦脊液蛋白的降低常見于甲狀腺功能亢進(jìn)、良性顱內(nèi)高壓等。

C-肽測(cè)定的用途

①最主要用于評(píng)估空腹低血糖。某些β細(xì)胞瘤病人，特別是有間歇性胰島素分泌過多時(shí)，檢測(cè)胰島素可正常但C-肽濃度都升高。當(dāng)?shù)脱鞘怯捎谝葝u素注射所致時(shí)，胰島素水平會(huì)很高而C-肽降低，這是因?yàn)镃-肽不存在于藥用胰島素中，并且外源性胰島素會(huì)抑制β細(xì)胞分泌功能。

②評(píng)估胰島素分泌。基礎(chǔ)或刺激性C-肽水平可用以評(píng)價(jià)患者胰島素分泌能力和分泌速度。如糖尿病患者在用胰高血糖素刺激后C-肽大于1.8ng/ml可能是2型糖尿病，而C-肽<0.5ng/ml時(shí)可能是1型糖尿病。因此C-肽濃度對(duì)鑒別1型和2型糖尿病具有一定價(jià)值。

③監(jiān)測(cè)胰腺手術(shù)效果。在全胰腺切除術(shù)后，檢測(cè)不到血清C-肽，而在成功的胰腺或胰島細(xì)胞移植后C-肽濃度應(yīng)增加。

乳酸脫氫酶的組織分布

乳酸脫氫酶(LD)雖廣泛存在于人體各組織中，但是不同組織中同工酶組成有差異，大致可分為三類：一類以LD1為主，心肌為此類代表，LD可占總酶活性50%以上，此外有紅細(xì)胞等。另一類以LD5為主，以橫紋肌為代表，此外有肝臟等。第三類以LD3為主，脾、肺為此類代表。LD主要存在于細(xì)胞質(zhì)中，線粒體中未查到。