骨外科學(xué)主治醫(yī)師教學(xué)視頻

2022外科主治醫(yī)師高頻考點(diǎn)易錯(cuò)易混辨析

【氣性壞疽】

1.治療：清創(chuàng)；抗毒素中和游離的毒素，早期有效；

2.避免騷擾、刺激，鎮(zhèn)靜解痙；防止并發(fā)癥。

【破傷風(fēng)】

狂犬病亦易與破傷風(fēng)混淆，但狂犬病病人并無(wú)牙關(guān)緊閉，恐水和咽下困難是最突出的癥狀。此外在發(fā)作間歇期，肌肉可完全松弛，并且?guī)缀蹙斜豢袢н^(guò)的歷史。

【全身化膿性感染】

1、膿液有惡臭、發(fā)黑帶血性——感染菌為類(lèi)桿菌；

2、膿液稀薄、量多、粉紅色——溶血性鏈球菌；

3、膿液粘稠、黃色——金黃色葡萄球菌；

3、不能引起敗血癥的細(xì)菌感染——破傷風(fēng)菌感染。

【火器傷】

1、早期清創(chuàng)應(yīng)爭(zhēng)取在傷后6～8小時(shí)內(nèi)實(shí)施；

2、清創(chuàng)后不宜一期縫合；

3、早期徹底清創(chuàng)是防止感染的最好方法；

4、盡早給予抗生素和破傷風(fēng)抗毒素。

【急性膽囊炎】

1、題目中只要出現(xiàn)Murphy陽(yáng)性就是指膽囊炎，伴有肝區(qū)叩擊痛。

2、題目中只提到進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)右上腹疼痛，沒(méi)提到Murphy陽(yáng)性則選擇膽囊結(jié)石。

3、題目中有“右肩部放射”考慮膽囊結(jié)石和膽囊炎。

4、題目中有“左肩部放射”考慮冠心病，心絞痛。