整形外科主治課程視頻

高鉀血癥習(xí)題總結(jié)

1.高鉀血癥時(shí)，心電圖的早期改變是

A.S-T段降低

B.T波高而尖，QT間期延長(zhǎng)

C.RST波增寬

D.QRS波縮短

E.出現(xiàn)U波

【正確答案】B

【答案解析】高鉀血癥心電圖特點(diǎn)：T波高尖，基底變窄，Q～T間期延長(zhǎng)，繼而QRS波群增寬，P～R間期延長(zhǎng)。

2.患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，首先進(jìn)行的是

A.停止一切鉀的攝入

B.予以葡萄糖-鉀-胰島素

C.給予10%的葡萄糖酸鈣20ml

D.陽(yáng)離子交換樹(shù)脂

E.血液透析

【正確答案】A

【答案解析】高鉀血癥患者，首要處理措施為停止一切鉀的攝入。

3.下面引起高鉀血癥的病因中哪項(xiàng)是不正確的

A.鹽皮質(zhì)激素過(guò)多

B.大量輸入庫(kù)血

C.急性腎功能衰竭

D.組織損傷

E.酸中毒

【正確答案】A

【答案解析】A錯(cuò)，不是過(guò)多，而是鹽皮質(zhì)激素不足可導(dǎo)致高鉀血癥。 例如：腎上腺皮質(zhì)激素具有保鈉排鉀功能，其含量下降容易導(dǎo)致高鉀血癥。

4.患者，50歲。肝癌術(shù)后無(wú)尿、氮質(zhì)血癥伴代謝性酸中毒，處理上應(yīng)首先考慮

A.靜脈營(yíng)養(yǎng)支持

B.嚴(yán)格限制入量

C.予大劑量利尿藥物

D.應(yīng)用蛋白合成激素

E.防止并及時(shí)糾正高鉀血癥

【正確答案】E

【答案解析】患者行大手術(shù)后致急性腎衰竭，此時(shí)高血鉀是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)防止及糾正。