2024年骨外科主治考試網(wǎng)課

外科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)必備知識(shí)點(diǎn)

必備知識(shí)點(diǎn)6:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

胸骨左緣2～3肋間聞及收縮期、舒張期連續(xù)性機(jī)器樣雜音，可向頸部傳導(dǎo)，常伴震顫。胸片示肺充血征；肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈結(jié)寬，左房和左室增大。當(dāng)肺動(dòng)脈高壓時(shí)可見(jiàn)左、右心室增大，肺動(dòng)脈段嚴(yán)重突出。

必備知識(shí)點(diǎn)7:腰椎間盤(pán)突出癥神經(jīng)壓迫表現(xiàn)

L4～5椎間盤(pán)突出壓迫L5神經(jīng)根時(shí)，可出現(xiàn)小腿外側(cè)或足背皮膚麻木、趾背伸無(wú)力、腱反射無(wú)改變；L5～S1，椎間盤(pán)突出壓迫S1神經(jīng)根時(shí)，可出現(xiàn)小腿及足外側(cè)皮膚麻木，足趾跖屈乏力或不能，踝反射減弱或消失。

必備知識(shí)點(diǎn)8:腰椎間盤(pán)突出癥MRI檢查

磁共振檢查可對(duì)脊椎管的橫切面和縱切面同時(shí)進(jìn)行觀察，可判斷脊髓和神經(jīng)根的受壓程度和范圍，對(duì)診斷和治療極有價(jià)值。缺點(diǎn)是價(jià)格昂貴。

必備知識(shí)點(diǎn)9:腰椎管狹窄主要表現(xiàn)

間歇性跛行：患者常步行一段距離后產(chǎn)生腰腿痛，休息一會(huì)兒或下蹲后癥狀立即減輕或消失，繼續(xù)行走癥狀復(fù)又出現(xiàn)。

必備知識(shí)點(diǎn)10:頸椎病神經(jīng)根型

頸神經(jīng)根受壓所致。表現(xiàn)為上肢有放射痛和感覺(jué)障礙，手指可有麻木、過(guò)敏、活動(dòng)不靈、精細(xì)動(dòng)作困難。