2025年內(nèi)科主治考試習題講解視頻

內(nèi)科主治醫(yī)師考點內(nèi)容-反流性食管炎的治療

1.促胃腸動力藥 如多潘立酮、莫沙必利、依托必利等，這類藥物可能通過增加LES壓力、改善食管蠕動功能、促進胃排空，從而達到減少胃內(nèi)容物食管反流及減少其在食管的暴露時間。

2.抑酸藥 H2受體拮抗劑：如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。適用于輕、中癥患者。

質(zhì)子泵抑制劑：包括奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑和埃索美拉唑等。適用于癥狀重、有嚴重食管炎的患者。

維持治療：胃食管反流病具有慢性復發(fā)傾向，為減少癥狀復發(fā)，防止食管炎反復復發(fā)引起的并發(fā)癥，需考慮給予維持治療。

抗反流手術(shù)治療：對確證由反流引起的嚴重呼吸道疾病的患者，PPI療效欠佳者，宜考慮抗反流手術(shù)。

并發(fā)癥的治療：①食管狹窄：除極少數(shù)嚴重瘢痕性狹窄需行手術(shù)切除外，絕大部分狹窄可行內(nèi)鏡下食管擴張術(shù)治療。②Barrett食管必須使用PPI治療及長程維持治療。