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胃癌的病因與發(fā)病機制考點及習題-2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試

胃癌的病因與發(fā)病機制考點精講

1.幽門螺桿菌感染

2.癌前疾?。孩侔┣盃顟B(tài)：伴或不伴腸上皮化生的慢性萎縮性胃炎、胃息肉，胃潰瘍，殘胃炎等；②癌前病變：異型增生。

3.環(huán)境和飲食因素

4.遺傳因素

胃癌的病因與發(fā)病機制考點練習

1.關(guān)于胃癌的癌前狀態(tài)描述正確的是

A.又叫癌前病變

B.癌前疾病是指與胃癌相關(guān)的胃良性疾病，有發(fā)生胃癌的危險性，如疣狀胃炎

C.癌前病變是指較易轉(zhuǎn)變?yōu)榘┙M織的病理學變化，如假幽門腺化生

D.胃腺瘤性息肉，直徑2cm以上的廣基息肉容易癌變

E.慢性胃炎不屬于癌前病變

【正確答案】D

【答案解析】胃癌的癌前狀態(tài)分為癌前疾病和癌前病變。前者指與胃癌相關(guān)的胃良性疾病，有發(fā)生胃癌的危險性，如慢性萎縮性胃炎，胃息肉（炎性息肉約占80%，直徑多在2cm以下，癌變率低，腺瘤性息肉癌變概率較高，特別是直徑>2cm的廣基息肉），胃潰瘍，殘胃炎（癌變多在畢Ⅱ氏胃切除術(shù)后10-15年發(fā)生）。后者指較易轉(zhuǎn)變?yōu)榘┙M織的病理學變化，如腸型化生（分為小腸及大腸型）和異性增生。

2.以下哪項屬于胃癌癌前病變的是

A.殘胃炎

B.慢性萎縮性胃炎

C.胃黏膜上皮重度以上非典型增生

D.胃潰瘍

E.Hp相關(guān)性胃炎

【正確答案】C

【答案解析】胃癌的癌前狀態(tài)分為癌前疾病和癌前病變，前者有慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍和殘胃炎；后者有腸型化生和異型增生。