2025內(nèi)科主治醫(yī)師基礎知識考試視頻

氣胸的分類及臨床表現(xiàn)特點

（一）氣胸的臨床表現(xiàn)

起病急驟，患者突感一側胸痛，針刺樣或刀割樣，持續(xù)時間短暫，繼之胸悶和呼吸困難，伴刺激性咳嗽。張力性氣胸時患者表情緊張、胸悶、掙扎坐起、煩躁不安、發(fā)紺、冷汗、脈速、虛脫、心律失常，甚至意識不清、呼吸衰竭。典型體征為患側胸廓飽滿，呼吸運動減弱，叩診鼓音，呼吸音減弱或消失。氣管向健側移位。

（二）氣胸的分類

1.閉合性氣胸 胸膜破裂口較小，隨肺萎陷而關閉，空氣不能繼續(xù)進入胸膜腔。

2.交通性氣胸 破裂口較大或因兩層胸膜間有粘連，破裂口不能關閉，呼吸時氣體自由進出胸膜腔。當破裂口氣體通過量較大時，可出現(xiàn)患側胸膜腔壓力明顯波動，嚴重時引起縱隔擺動，造成血流動力學紊亂。

3.張力性氣胸 破裂口呈單向活瓣，氣體在吸氣時進入胸膜腔，呼氣時氣體陷閉在胸膜腔內(nèi)。造成胸膜腔內(nèi)氣體迅速增加，胸腔內(nèi)呈正壓，壓迫肺臟、縱隔、心臟和大血管，引起嚴重血流動力學紊亂和呼吸衰竭，危及患者生命。