2025神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師題庫

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)

SLE臨床表現(xiàn)多種多樣，常多器官受累。

1.全身癥狀：發(fā)熱、乏力、體重減輕等。

2.皮膚與黏膜：80%有皮膚損害，典型為面部蝶形紅斑，手掌大小魚際、指端和指(趾)甲周可出現(xiàn)紅斑?？捎泄膺^敏、脫發(fā)、雷諾現(xiàn)象?；顒悠谟锌谇粷?。

3.關(guān)節(jié)與肌肉　多表現(xiàn)為對稱性多關(guān)節(jié)腫痛，紅腫少見，X線片多數(shù)正常。

4.腎　幾乎所有病人腎臟均有病理變化，可表現(xiàn)為急性腎炎、急進性腎炎、隱匿性腎小球腎炎、慢性腎炎和腎病綜合征。晚期發(fā)生尿毒癥，是SLE死亡的原因之一。

5.心血管系統(tǒng)　約30%有心血管表現(xiàn)，以心包炎最常見。

6.肺部表現(xiàn)　可表現(xiàn)胸腔積液，亦可出現(xiàn)肺間質(zhì)病變、肺動脈高壓，嚴(yán)重者出現(xiàn)急性狼瘡肺炎等。

7.神經(jīng)系統(tǒng)　表現(xiàn)為無菌性腦膜炎、腦血管病變、脫髓鞘綜合征，外周神經(jīng)系統(tǒng)有吉蘭-巴雷綜合征、重癥肌無力及多發(fā)性神經(jīng)病等。

8.消化系統(tǒng)　約30%有消化系統(tǒng)癥狀，肝臟腫大，血清轉(zhuǎn)氨酶升高。

9.血液系統(tǒng)　有非免疫介導(dǎo)的貧血及免疫介導(dǎo)的貧血，即溶血性貧血;

10.眼　約30%有眼底血管病變而影響視力，嚴(yán)重的可能致盲，及時治療可逆轉(zhuǎn)。