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流行性乙型腦炎的臨床分型及診斷

流行性乙型腦炎的臨床分型

1.輕型 體溫在39℃以下，神志清楚，有輕度嗜睡，頭痛及嘔吐不嚴(yán)重，腦膜刺激征不明顯。

2.普通型 體溫在39～40℃ ，有意識(shí)障礙如昏睡或淺昏迷，頭痛、嘔吐、腦膜刺激征明顯，偶有抽搐，病理征可陽(yáng)性。

3.重型 體溫持續(xù)在40℃以上，昏迷，反復(fù)或持續(xù)抽搐，瞳孔縮小，淺反射消失，深反射亢進(jìn)后消失，病理征陽(yáng)性，有神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀，部分患者留有不同程度后遺癥。

4.極重型(暴發(fā)型) 起病急驟，體溫于1～2天內(nèi)升高至40℃以上，反復(fù)或持續(xù)性強(qiáng)烈抽搐，伴深度昏迷，迅速出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭及腦疝，病死率高，多在極期中死亡，幸存者常留有嚴(yán)重后遺癥。

流行性乙型腦炎的診斷

(一)流行病學(xué)資料夏秋季，10歲以下兒童多見(jiàn)，但近年來(lái)成人病例有增加趨勢(shì)。

(二)上述臨床表現(xiàn)

(三)實(shí)驗(yàn)室檢查 血白細(xì)胞輕度升高，腦脊液檢查壓力升高，外觀無(wú)色透明，白細(xì)胞數(shù)輕度升高，早期多核細(xì)胞為主，以后單核細(xì)胞占多數(shù)。

檢測(cè)血清特異性IBM抗體陽(yáng)性為確診依據(jù)。