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發(fā)熱的伴隨癥狀、體征及必做檢查——2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試

發(fā)熱的伴隨癥狀和體征

寒戰(zhàn)、結(jié)膜充血、單純皰疹、淋巴結(jié)腫大、出血、關(guān)節(jié)腫痛、頭痛、肝脾大、皮疹、昏迷。

注意區(qū)別：

先發(fā)熱后昏迷：流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎等；

先昏迷后發(fā)熱者見(jiàn)腦出血、巴比妥類(lèi)中毒等。

發(fā)熱的必做檢查

（1）血液檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類(lèi)。

白細(xì)胞總數(shù)升高：細(xì)菌性感染，尤其化膿性感染，也見(jiàn)某些病毒性感染，如出血熱病毒、EB病毒；

白細(xì)胞總數(shù)減少：見(jiàn)病毒感染及瘧原蟲(chóng)感染。

（2）尿液檢查：尿中白細(xì)胞增多，尤其出現(xiàn)白細(xì)胞管型，提示急性腎盂腎炎；蛋白尿伴或不伴管型尿提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

（3）放射學(xué)檢查：包括胸部X線片，胸腹部CT，以明確胸腹部病變、病變性質(zhì)及有無(wú)淋巴結(jié)腫大。