內(nèi)科主治課程直播講解

2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)！嘔血與便血的常見(jiàn)癥狀及題目演練

嘔血與便血的常見(jiàn)癥狀

1.出血量5～50ml，大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。

2.出血量50～100ml以上黑便，出血量500ml以上嘔血伴柏油樣便。

3.＞400ml，可出現(xiàn)全身癥狀。

4.短時(shí)間＞800ml～1000ml，可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，應(yīng)緊急處理。

嘔血與便血的題目演練

1.下列癥狀中最符合十二指腸潰瘍合并上消化道出血的是

A.黃疸

B.寒戰(zhàn)

C.嘔吐物為咖啡樣

D.頭暈

E.心悸

【正確答案】C

【答案解析】上消化道出血是消化性潰瘍的常見(jiàn)并發(fā)癥，血液在胃內(nèi)與胃酸混合后呈棕褐色（即咖啡樣）。

2.便血伴發(fā)熱常見(jiàn)于以下疾病，除了

A.腸道淋巴瘤

B.血友病

C.敗血癥

D.鉤端螺旋體病

E.流行性出血熱

【正確答案】B

【答案解析】便血伴發(fā)熱常見(jiàn)于感染性疾病，如敗血癥、流行性出血熱、鉤端螺旋體病或部分惡性腫瘤，如腸道淋巴瘤、白血病等。

3.柏油樣便形成的原因是

A.血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)被氧化

B.血紅蛋白以原物形式排出

C.血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)與腸液作用

D.血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)與胃蛋白酶作用

E.血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵

【正確答案】E

【答案解析】上消化道及小腸出血并在腸內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，則因紅細(xì)胞破壞后血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵，故糞便呈黑色。更由于附有黏液而發(fā)亮，類似柏油，故又稱為柏油便。