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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試培訓(xùn)班

發(fā)布時(shí)間:2023年01月31日

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學(xué)習(xí)資料

1.首過(guò)消除:最常見(jiàn)給藥途徑:口服;最主要器官:肝臟。舌下和直腸給藥可避免。

2.一級(jí)(線性)消除動(dòng)力學(xué):絕大多數(shù)的方式,恒定百分比消除,單位時(shí)間遞減,半衰期恒定,5個(gè)t1/2后基本干凈。

零級(jí)(非線性)消除動(dòng)力學(xué):恒定速率消除。

3.生物利用度=體內(nèi)藥物總量/用藥總量×100%。評(píng)價(jià)藥物制劑質(zhì)量的指標(biāo),靜注為100%。

4.副作用:由于選擇性低,治療劑量,難避免,不嚴(yán)重。

毒性反應(yīng):劑量過(guò)大。

后遺效應(yīng):停藥后殘存。

停藥反應(yīng):突然停藥加劇。

過(guò)敏反應(yīng):過(guò)敏體質(zhì),藥理性拮抗藥解救無(wú)效。

特異質(zhì)反應(yīng):特異質(zhì),遺傳異常。

5.治療指數(shù)=半數(shù)致死量LD50/半數(shù)有效量ED50。指數(shù)越大越安全。

6.激動(dòng)藥:有親和力,有內(nèi)在活性。

拮抗藥:有親和力,無(wú)內(nèi)在活性。

7.乙酰膽堿Ach→膽堿受體:M樣作用→心臟抑制,血管擴(kuò)張,腺體分泌,平滑肌收縮,瞳孔縮小。

N樣作用→骨骼肌收縮。

乙酰膽堿酯酶→膽堿 乙酸。

毛果蕓香堿:M激。對(duì)眼和腺體作用明顯,縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣、分泌增加。用于青光眼、虹膜炎、口腔干燥。

抗膽堿脂酶藥:相當(dāng)于M、N激。易逆性:新斯的明。促進(jìn)胃腸道,興奮骨骼肌。用于重癥肌無(wú)力、尿潴留、術(shù)后腸麻痹、陣發(fā)性室上速,禁用于支哮、機(jī)械性腸梗阻。難逆性:有機(jī)磷。

膽堿酯酶復(fù)活藥:相當(dāng)于N阻。對(duì)已老化的膽堿酯酶無(wú)復(fù)活作用。有機(jī)磷中毒首選氯解磷定。

阿托品:M阻。大劑量擴(kuò)血管。用于虹膜炎、緩慢型心律失常等,禁用于青光眼、幽門梗阻、前列腺肥大。中毒解毒:毒扁豆堿。

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