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連獲多項大獎臨床醫(yī)師資格考試必考知識點:低鉀血癥與高鉀血癥
經(jīng)典例題
高鉀血癥對酸堿平衡的影響是
A.細(xì)胞內(nèi)堿中毒,細(xì)胞外酸中毒
B.細(xì)胞內(nèi)堿中毒,細(xì)胞外正常
C.細(xì)胞內(nèi)外均堿中毒
D.細(xì)胞內(nèi)外均酸中毒
E.細(xì)胞內(nèi)酸中毒,細(xì)胞外堿中毒
【正確答案】A
【答案解析】高鉀血癥可引起代謝性酸中毒,并出現(xiàn)反常性堿性尿。高鉀血癥時,細(xì)胞外液K 內(nèi)移,促進細(xì)胞內(nèi)液H 移出細(xì)胞,引起細(xì)胞外液酸中毒。同時,腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)K 濃度增高,H 濃度減低,腎小管H -Na 交換減弱,而K -Na 交換增強,尿排K 增加,排H 減少,加重代謝性酸中毒,且尿液呈堿性。
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