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考生自測模試題-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第2單元A2型題

80.男，27歲，腹痛伴有嘔吐10小時，起初疼痛在臍周，繼而右下腹疼痛逐漸加重，既往無腹痛與便血史，查體：全腹緊張，有明顯壓痛和反跳痛，麥氏點壓痛明顯，腸鳴音減弱，腹穿抽出膿性液體，最可能的診斷是

A.克羅恩病

B.闌尾炎穿孔

C.腸套疊壞死

D.腸傷寒穿孔

E.胃穿孔

81.女，40歲，大便次數(shù)增多，帶血2個月，伴便意頻繁，大便變形，變細，大便隱血（ ），直腸指診：距肛門8cm觸到一腫物約3cm×3cm大小，尚可活動，指套上有血跡，病理診斷直腸腺癌，對其最主要的治療方法為

A.放療

B.化療

C.根治性手術(shù)

D.中藥治療

E.激光燒灼

參考答案

80.【答案】B

【答案解析】患者起初疼痛在臍周，轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，腹膜刺激征、腹穿出膿性液體，考慮闌尾炎穿孔。

81.【答案】C

【答案解析】直腸癌首選的治療方法為根治性手術(shù)。

手術(shù)是治療直腸癌的主要方法，直腸癌切除的范圍包括癌腫在內(nèi)的兩端足夠腸段（低位直腸癌的下切緣應距腫瘤邊緣2cm），全部直腸系膜或至少包括癌腫下緣下5cm的直腸系膜、周圍淋巴結(jié)及受浸潤的組織。