執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)
執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)
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連獲多項(xiàng)大獎(jiǎng)考點(diǎn)9 常見(jiàn)急危重癥--休克、上消化道出血
【難度】★★
【考頻指數(shù)】★★★★
考點(diǎn)點(diǎn)撥:休克、上消化道出血
休克
1.血壓是休克診斷及治療中最重要的觀察指標(biāo)之一
2.休克血容量擴(kuò)充劑分膠體液與晶體液兩種，補(bǔ)充比例為1:3.
上消化道出血
1.上消化道出血臨床上最常見(jiàn)的病因是消化性潰瘍。
2.上消化道出血的出血量估計(jì):
(1)成人每天消化道出血量達(dá)5~10ml，糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性;(2)每天出血量>50ml，出現(xiàn)黑便;(3)胃內(nèi)積血量達(dá)250~300ml，可引起嘔血;(4)一次性出血量>400ml，可引起全身癥狀如煩躁、心悸、頭暈、出汗等;(5)數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量>1000ml(循環(huán)血容量的20%)，可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn);(6)數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量>1500ml(循環(huán)血容量的30%)，發(fā)生失代償性休克。
3.胃鏡是目前診斷上消化道出血病因的首選檢查方法,
4.食管胃底靜脈曲張破裂大出血常用垂體后葉素治療。
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