景晴婦產(chǎn)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師講義

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試女性生殖系統(tǒng)“內生殖器的解剖特點”知識點

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

內生殖器的解剖特點

1.陰道 陰道黏膜色淡，由復層鱗狀上皮細胞所覆蓋，無腺體。陰道黏膜受性激素影響有周期性變化。陰道壁富有靜脈叢，損傷后易出血和形成血腫。

2.子宮 成年婦女的子宮重約50g，長7——8cm，寬4——5cm，厚2——3cm；子宮腔容量約5ml。子宮體與宮頸的比例，女童為1:2，成年婦女為2:1，老年婦女為1:1。

3.子宮韌帶 子宮共有4對韌帶，即圓韌帶、闊韌帶、主韌帶及宮骶韌帶，借以維持子宮于正常位置，受骨盆底肌及筋膜的支托作用。

（1）圓韌帶：維持子宮呈前傾位；

（2）闊韌帶：外1/3部移行為骨盆漏斗韌帶或稱卵巢懸韌帶；

（3）主韌帶：固定宮頸位置、防止子宮下垂的主要結構；

（4）骶子宮韌帶：維持子宮前傾前屈位。

4.輸卵管 輸卵管是卵子與精子相遇的場所，受精卵由輸卵管向子宮腔運行。全長8——14cm。

5.卵巢 卵巢為一對扁橢圓形的性腺，產(chǎn)生卵子及性激素。卵巢表面無腹膜，由單層立方上皮覆蓋，稱生發(fā)上皮。

【進階攻略】

此知識點最容易考核的就是子宮體與宮頸的比例和不同子宮韌帶的作用。其他知識點考核相對較少。

【易錯易混辨析】

解剖學內口：在子宮體與子宮頸之間形成最狹窄的部分稱子宮峽部，在非孕期長約1cm，其下端與子宮頸內腔相連。子宮峽部的上端，因在解剖上較狹窄，又稱解剖學內口；

組織學內口：峽部的下端，因黏膜組織在此處由子宮腔內膜轉變?yōu)樽訉m頸黏膜，稱組織學內口。妊娠期子宮峽部逐漸伸展延長，妊娠末期可達7——10cm，形成子宮下段。