成都考醫(yī)師培訓

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點——支氣管擴張的臨床表現(xiàn)和輔助檢查

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.較常出現(xiàn)杵狀指（趾）的呼吸系統(tǒng)疾病是

A.慢性支氣管炎

B.阻塞性肺氣腫

C.支氣管哮喘

D.支氣管擴張癥

E.支原體肺炎

2.以下關(guān)于支氣管擴張癥，說法錯誤的是

A.常有幼年時麻疹肺炎的病史

B.左肺多見于右肺

C.肺功能可表現(xiàn)為以阻塞性為主的混合型通氣功能障礙

D.纖維支氣管鏡有助于診斷

E.可僅表現(xiàn)為咯血，而無咳大量膿痰

【知識點隨手練參考答案及解析】

1.D

【答案解析】由于肢體末端慢性缺氧、代謝障礙，慢性支氣管擴張患者伴有杵狀指（趾），表現(xiàn)為手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵狀膨大。除支氣管擴張癥常出現(xiàn)杵狀指（趾）以外，部分肺癌及肺膿腫也可出現(xiàn)杵狀指（趾）。

2.D

【答案解析】支氣管擴張癥患者常有幼年時麻疹肺炎的病史。由于左下葉支氣管細長，又受心臟血管的壓迫，影響引流，易發(fā)生感染，更易發(fā)病。因此，支氣管擴張癥左肺多見于右肺。肺功能可表現(xiàn)為以阻塞性為主的混合型通氣功能障礙。有些患者僅表現(xiàn)為咯血，而平時無咳嗽、咳大量膿痰等呼吸道癥狀，臨床稱為“干性支擴”，多位于引流好的部位，不易感染。纖維支氣管鏡僅能到達5級支氣管，難以到達支氣管擴張部位，對診斷支氣管擴張癥無意義。