執(zhí)業(yè)醫(yī)考試輔導(dǎo)班

佝僂病的臨床表現(xiàn)——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學歷年經(jīng)典習題

10月男嬰，經(jīng)常出現(xiàn)夜驚不寧，近1周加重，多汗，煩鬧，該患兒生后一直母乳不足，混合喂養(yǎng)，尚未添加輔食。此患兒到門診就診。

（1）該患兒最可能的診斷

A.佝僂病

B.營養(yǎng)不良

C.正常兒

D.上呼吸道感染

E.消化不良

【正確答案】A

【答案解析】本病多見于3個月～2歲的小兒，非特異性的神經(jīng)興奮性增高癥狀，如易激惹，煩躁，睡眠不安，夜間驚啼，多汗（與季節(jié)無關(guān)），枕禿（因煩躁及頭部多汗致嬰兒常搖頭擦枕）該患兒一直是混合喂養(yǎng)，沒有添加輔食。缺少維生素D。

（2）本病發(fā)生的病因，哪些不正確

A.日光照射不足

B.維生素D攝入不足

C.維生素D的需要量增加

D.食物中鈣磷含量過低或比例不當

E.甲狀旁腺功能不足

【正確答案】E

【答案解析】1.圍生期維生素D不足母親妊娠期，特別是妊娠后期維生素D營養(yǎng)不足，如母親嚴重營養(yǎng)不良、肝腎疾病、慢性腹瀉，以及早產(chǎn)、雙胎均可使得嬰兒體內(nèi)貯存不足。