梁平醫(yī)考培訓(xùn)機構(gòu)

氯丙嗪/丙咪嗪/碳酸鋰的特點臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師B型題練習(xí)精選

考試題：A.阻斷D1、D2受體

B.使突觸間隙的NA濃度下降

C.阻斷N膽堿受體

D.對心肌有奎尼丁樣作用

E.阻斷中樞5-HT受體

1）氯丙嗪

【正確答案】A

【答案解析】氯丙嗪可阻斷多巴胺（DA）受體、α受體及M受體。DA受體到有D1和D2二種亞型。D1受體與Cs蛋白偶聯(lián)，激動時可經(jīng)Cs蛋白激活腺苷酸環(huán)化酶cAMP水平增加，其外周作用表現(xiàn)為血管擴張和心肌收縮力增強，中樞效應(yīng)尚不清楚。D2受體的中樞效應(yīng)主要表現(xiàn)在DA中樞通路，即黑質(zhì)-紋狀體通路、中腦-邊緣葉通路、中腦-皮質(zhì)通路和結(jié)節(jié)-漏斗通路。

正確率：18.7%

2）丙咪嗪

【正確答案】D

【答案解析】丙米嗪，除具有抗抑郁作用外，還能降低血壓，易致心律失常。同時，它對心肌有奎尼丁樣作用，可導(dǎo)致心律失常、心動過緩等表現(xiàn)。

正確率：15.16%

3）碳酸鋰

【正確答案】B

【答案解析】碳酸鋰有明顯抑制躁狂癥作用，可以改善精神分裂癥的情感障礙，治療量時對正常人精神活動無影響，其作用機制可能與抑制腦內(nèi)神經(jīng)突觸部位去甲腎上腺素的釋放并促進再攝取。

正確率：17.99%