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連獲多項大獎腦出血最常見的病因和臨床表現(xiàn)——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年重點考點
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是
A.腦室
B.基底節(jié)
C.丘腦
D.橋腦
E.小腦
2.腦出血后出現(xiàn)明顯腦水腫的天數(shù)為
A.15~17天
B.2~14天
C.9~11天
D.6~8天
E.3~5天
3.基底節(jié)區(qū)出血的典型表現(xiàn)
A.意識障礙、病灶對側偏身癱瘓、雙眼向病灶對側凝視
B.意識障礙、病灶對側感覺障礙、雙眼向病灶對側凝視
C.病灶對側偏身癱瘓、偏身感覺障礙及同向性偏盲
D.病灶對側偏身癱瘓、偏身感覺缺失及共濟失調
E.意識障礙、病灶對側同向性偏盲、雙眼向病灶對側凝視
【知識點隨手練參考答案及解析】
1.B【答案解析】高血壓性腦病主要是高血壓腦內細小動脈硬化,透明變性,纖維素樣壞死,病變的動脈壁在血流的沖擊下向外膨出形成微動脈瘤,血壓急劇升高時可破裂出血。腦出血多為腦動脈深穿支破裂所致,其中大腦中動脈的深穿支——豆紋動脈最常見,其次是丘腦穿通動脈、基底動脈旁中央支等,故多發(fā)生在大腦半球基底節(jié)區(qū)。故選B。
2.E【答案解析】血管源性腦水腫,腦出血后出現(xiàn)明顯腦水腫一般3、4天為高峰。故選E。
3.C【答案解析】基底節(jié)出血是內囊外側型出血,血腫向內囊壓迫可以導致典型的對側偏癱、偏身感覺障礙和同向偏盲,位于優(yōu)勢半球可有失語,出血量大,若擴展至額葉或者破入腦室可導致顱高壓、昏迷,甚至死亡。故選C。意識障礙較多地出現(xiàn)在腦葉出血,腦室出血,排除A、B、E。
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