江寧醫(yī)學教育機構

腦出血最常見的病因和臨床表現(xiàn)——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年重點考點

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是

A.腦室

B.基底節(jié)

C.丘腦

D.橋腦

E.小腦

2.腦出血后出現(xiàn)明顯腦水腫的天數(shù)為

A.15～17天

B.2～14天

C.9～11天

D.6～8天

E.3～5天

3.基底節(jié)區(qū)出血的典型表現(xiàn)

A.意識障礙、病灶對側偏身癱瘓、雙眼向病灶對側凝視

B.意識障礙、病灶對側感覺障礙、雙眼向病灶對側凝視

C.病灶對側偏身癱瘓、偏身感覺障礙及同向性偏盲

D.病灶對側偏身癱瘓、偏身感覺缺失及共濟失調

E.意識障礙、病灶對側同向性偏盲、雙眼向病灶對側凝視

【知識點隨手練參考答案及解析】

1.B【答案解析】高血壓性腦病主要是高血壓腦內細小動脈硬化，透明變性，纖維素樣壞死，病變的動脈壁在血流的沖擊下向外膨出形成微動脈瘤，血壓急劇升高時可破裂出血。腦出血多為腦動脈深穿支破裂所致，其中大腦中動脈的深穿支——豆紋動脈最常見，其次是丘腦穿通動脈、基底動脈旁中央支等，故多發(fā)生在大腦半球基底節(jié)區(qū)。故選B。

2.E【答案解析】血管源性腦水腫，腦出血后出現(xiàn)明顯腦水腫一般3、4天為高峰。故選E。

3.C【答案解析】基底節(jié)出血是內囊外側型出血，血腫向內囊壓迫可以導致典型的對側偏癱、偏身感覺障礙和同向偏盲，位于優(yōu)勢半球可有失語，出血量大，若擴展至額葉或者破入腦室可導致顱高壓、昏迷，甚至死亡。故選C。意識障礙較多地出現(xiàn)在腦葉出血，腦室出血，排除A、B、E。