湖南執(zhí)業(yè)醫(yī)考培訓(xùn)機構(gòu)

2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題：中樞性尿崩癥減少尿量的首選治療

【知識點隨手練】

4.疑為垂體腺瘤時，定位診斷首選

A.腦電圖

B.CT

C.MRI

D.放射性核素掃描

E.腦血管造影

5.偏盲性視野缺損最常見于

A.糖尿病性視神經(jīng)乳頭水腫

B.Graves病浸潤性突眼

C.嗜鉻細胞瘤陣發(fā)高血壓眼底出血

D.垂體腺瘤鞍上發(fā)展

E.Sheehan綜合征垂體梗死

6.尿滲透壓降低常見于

A.中樞性尿崩癥

B.甲狀腺功能亢進癥

C.急性腎小球腎炎

D.糖尿病

E.原發(fā)性醛固酮增多癥

【知識點隨手練參考答案及解析】

4.C【答案解析】大部分垂體腺瘤為微腺瘤，普通CT難以發(fā)現(xiàn)。以2mm的薄層CT掃描加造影劑增強及矢狀位重建可提高診斷率達50％；有報道指出MRI檢查垂體可使診斷率提高到90％。故懷疑垂體腺瘤的患者首先行MRI檢查。

5.D【答案解析】早期垂體腺瘤常無視力、視野障礙。如腫瘤長大，向上伸展，壓迫視交叉，則出現(xiàn)視野缺損，外上象限首先受影響，視野最先表現(xiàn)出來。以后病變增大，壓迫較重，漸漸缺損可擴大至雙顳側(cè)偏盲。A、C選項所致的視野缺損不是偏盲。B、E選項多不引起視野缺損。

6.A【答案解析】中樞性尿崩癥：是由于各種原因?qū)е碌木彼嵫芗訅核睾铣珊歪尫艤p少，造成尿液濃縮障礙。表現(xiàn)為多飲、多尿、大量低滲尿，血漿精氨酸血管加壓素水平降低。應(yīng)用外源性精氨酸血管加壓素有效。B、C、D選項尿液雖可增多，但無低滲表現(xiàn)。急性腎小球腎炎可出現(xiàn)血尿，但尿滲透壓不降低，故不選C。原發(fā)性醛固酮增多癥多引起水鈉潴留，不選E。