執(zhí)業(yè)醫(yī)考網(wǎng)課試聽

腦出血最常見的病因和臨床表現(xiàn)——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年重點(diǎn)考點(diǎn)習(xí)題

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是

A.腦室

B.基底節(jié)

C.丘腦

D.橋腦

E.小腦

2.腦出血后出現(xiàn)明顯腦水腫的天數(shù)為

A.15～17天

B.2～14天

C.9～11天

D.6～8天

E.3～5天

3.基底節(jié)區(qū)出血的典型表現(xiàn)

A.意識(shí)障礙、病灶對側(cè)偏身癱瘓、雙眼向病灶對側(cè)凝視

B.意識(shí)障礙、病灶對側(cè)感覺障礙、雙眼向病灶對側(cè)凝視

C.病灶對側(cè)偏身癱瘓、偏身感覺障礙及同向性偏盲

D.病灶對側(cè)偏身癱瘓、偏身感覺缺失及共濟(jì)失調(diào)

E.意識(shí)障礙、病灶對側(cè)同向性偏盲、雙眼向病灶對側(cè)凝視

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

1.B

【答案解析】高血壓性腦病主要是高血壓腦內(nèi)細(xì)小動(dòng)脈硬化，透明變性，纖維素樣壞死，病變的動(dòng)脈壁在血流的沖擊下向外膨出形成微動(dòng)脈瘤，血壓急劇升高時(shí)可破裂出血。腦出血多為腦動(dòng)脈深穿支破裂所致，其中大腦中動(dòng)脈的深穿支——豆紋動(dòng)脈最常見，其次是丘腦穿通動(dòng)脈、基底動(dòng)脈旁中央支等，故多發(fā)生在大腦半球基底節(jié)區(qū)。故選B。

2.E

【答案解析】血管源性腦水腫，腦出血后出現(xiàn)明顯腦水腫一般3、4天為高峰。故選E。

3.C

【答案解析】基底節(jié)出血是內(nèi)囊外側(cè)型出血，血腫向內(nèi)囊壓迫可以導(dǎo)致典型的對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和同向偏盲，位于優(yōu)勢半球可有失語，出血量大，若擴(kuò)展至額葉或者破入腦室可導(dǎo)致顱高壓、昏迷，甚至死亡。故選C。意識(shí)障礙較多地出現(xiàn)在腦葉出血，腦室出血，排除A、B、E。