2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考前沖刺班

全國2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試——代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)習(xí)題及答案解析

A2型題

5.女，65歲，畏寒、乏力、嗜睡1年。查體：T36.6℃，P56次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，毛發(fā)稀疏、皮膚干燥，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，腹軟，無壓痛，雙下肢非凹陷性水腫。最可能的診斷是

A.心力衰竭

B.心包積液

C.甲狀旁腺功能減退癥

D.甲狀腺功能減退癥

E.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

6.男性，65歲，因聲音嘶啞、反應(yīng)遲緩、浮腫入院，診斷為慢性淋巴性甲狀腺炎、甲減，有粘液性水腫、心包積液。經(jīng)左旋甲狀腺素鈉（L-T4）每日25μg起始、逐漸遞增劑量治療后，上述癥狀、體征已基本消失。調(diào)整劑量是依據(jù)

A.TSH

B.TT3

C.TT4

D.FT3

E.FT4

答案解析

5.【正確答案】D

【答案解析】患者有代謝減低的表現(xiàn)，毛發(fā)稀疏、皮膚干燥、雙下肢非凹陷性水腫，診斷最可能的是甲減。腎上腺皮質(zhì)功能減退癥會有色素沉著。

本題知識點：甲狀腺功能亢進(jìn)癥,

6.【正確答案】A

【答案解析】甲狀腺功能減退癥的治療常用左旋甲狀腺素（L-T4）作替代治療，治療目標(biāo)是將血清TSH和甲狀腺激素水平恢復(fù)正常。因此治療過程中，應(yīng)定期監(jiān)測血清TSH和甲狀腺激素的變化，并據(jù)此調(diào)整L-T4的劑量。由于血清TSH是反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)，因此最佳答案為A。

本題知識點：甲狀腺功能減退癥,