樂(lè)山市臨床醫(yī)師資格證培訓(xùn)機(jī)構(gòu)

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)師考生復(fù)習(xí)測(cè)評(píng)試題——第二單元A2題

患者女性，70歲。下臺(tái)階時(shí)摔傷髖部。查體右下肢短縮3cm，足外旋45°，髖部叩壓痛明顯，旋轉(zhuǎn)痛陽(yáng)性，髖部無(wú)明顯腫脹，該患者最可能的診斷是

A.右髖骨折

B.右髖脫位

C.右粗隆間骨折

D.右股骨干骨折

E.右股骨頸骨折

【正確答案】E

【答案解析】股骨頸骨折常發(fā)生于老年人，臨床表現(xiàn)：

（1）畸形患肢多有輕度屈髖屈膝及外旋畸形。

（2）疼痛移動(dòng)患肢時(shí)髖部疼痛明顯。在患肢足跟部或大粗隆部叩擊時(shí)，髖部感疼痛。

（3）功能障礙移位骨折病人在傷后不能坐起或站立。

本題知識(shí)點(diǎn)：下肢骨折-股骨頸骨折,

女，33歲，外傷導(dǎo)致脛骨下1/3骨折，最容易發(fā)生的并發(fā)癥是

A.腘動(dòng)靜脈受壓

B.骨筋膜室綜合征

C.腓總神經(jīng)損傷

D.骨折延遲愈合

E.股動(dòng)脈斷裂

【正確答案】D

【答案解析】脛骨的營(yíng)養(yǎng)血管從脛骨上、中1/3交界處人骨內(nèi)，在中、下1/3處的骨折營(yíng)養(yǎng)動(dòng)脈損傷，供應(yīng)下1/3的血循環(huán)明顯減少，同時(shí)脛骨下1/3幾乎無(wú)肌肉附著，由遠(yuǎn)端獲得的血液供應(yīng)很少，因此，脛骨下1/3骨折愈合較慢，容易發(fā)生骨折延遲愈合或不愈合。

本題知識(shí)點(diǎn)：下肢骨折-脛排骨骨折,