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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生復(fù)習(xí)必看——生物化學(xué)科目歷年原題

一、最佳選擇題

7.體內(nèi)氨的主要去路

A.合成谷氨酰胺

B.合成尿素

C.生成銨鹽

D.生成非必需氨基酸

E.參與嘌呤、嘧啶合成

8.磷酸戊糖途徑的關(guān)鍵酶是

A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶

B.己糖激酶

C.6-磷酸果糖激酶

D.丙酮酸激酶

E.檸檬酸合酶

答案及解析

第7題

【正確答案】B

【答案解析】氨有兩條去路：排入原尿中，隨尿液排出體外；或者被重吸收入血成為血氨。氨容易透過生物膜，而NH4 不易透過生物膜。所以腎臟產(chǎn)氨的去路決定于血液與原尿的相對pH值。血液的pH值是恒定的，因此實(shí)際上決定于原尿的pH值。原尿pH值偏酸時(shí)，排入原尿中的NH3與H 結(jié)合成為NH4 ，隨尿排出體外。若原尿的pH值較高，則NH3易被重吸收入血。臨床上血氨增高的病人使用利尿劑時(shí)，應(yīng)注意這一點(diǎn)。

第8題

【正確答案】A

【答案解析】BCD均為糖酵解的關(guān)鍵酶；糖酵解途徑中大多數(shù)反應(yīng)是可逆的,但有3個(gè)反應(yīng)基本上不可逆,分別由己糖激酶(或葡萄糖激酶),6-磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶催化,是糖酵解途徑流量的3個(gè)調(diào)節(jié)點(diǎn),所以被稱為關(guān)鍵酶；而檸檬酸合酶是三羧酸循環(huán)的關(guān)鍵酶。