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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試斷肢再植原則、成功率典型練習(xí)題

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.關(guān)于斷肢再植原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.首先進(jìn)行徹底的清創(chuàng)

B.需要時(shí)可將骨骼短縮后重建

C.肌腱常作二期縫接

D.主要的動(dòng)、靜脈均應(yīng)吻合

E.神經(jīng)應(yīng)一期修復(fù)

2.斷肢再植成功率最高的上臂外傷種類是

A.被機(jī)床壓斷的上臂

B.被攪拌機(jī)絞斷的上臂

C.被火車輾壓斷的上臂

D.被滾動(dòng)皮帶絞斷的上臂

E.被劫匪利刀砍斷的上臂

3.保存斷肢最好的方法是

A.浸泡于生理鹽水中

B.浸泡于抗生素溶液中

C.浸泡于新潔爾滅溶液中

D.包裝于口袋內(nèi)干燥冷藏

E.置于冰塊內(nèi)

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】題中各備選項(xiàng)的順序，是斷肢再植手術(shù)的大致順序，還應(yīng)包括閉合傷口和包扎。但C項(xiàng)是錯(cuò)誤的。肌腱和肌組織應(yīng)一期縫合，且先于血管吻合，這樣可作為適當(dāng)?shù)难艽灿欣谖呛涎軓埩Φ恼{(diào)節(jié)，也避免先吻合血管后再縫合肌腱時(shí)對(duì)吻合血管的牽拉刺激吻合口。

2.E

【答案解析】被機(jī)床壓斷的上臂，碾傷、被攪拌機(jī)絞斷的上臂，機(jī)器絞傷等其他損傷斷面不整齊，污染較重，血管、神經(jīng)、肌腱等重要組織挫傷重，再植成活率較低，故A、B、C、D錯(cuò)。劫匪用利刀砍斷屬切割傷，其斷面整齊，污染較輕，血管、神經(jīng)、肌腱等重要組織挫傷輕，再植成活率高效果較好。故選E。

3.D

【答案解析】保存斷肢（指）最好的方法是用清潔或無菌敷料包好后干燥冷藏，不能浸泡于任何液體中，如生理鹽水、消