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學(xué)習(xí)資料

2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師消化系統(tǒng)考點(diǎn)練習(xí)題：肝外膽管結(jié)石

二、A2型選擇題

1.女性，43歲，因右上腹陣發(fā)性絞痛，伴惡心嘔吐4小時(shí)來院。檢查：體溫37℃，右上腹存在輕度壓痛，無腹肌緊張，Murphy征陰性，為確診進(jìn)一步檢查應(yīng)首選

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類

B.腹部X線平片

C.BUS

D.測血清淀粉酶

E.PTC

答案解析

1.C

【答案解析】根據(jù)中年女性無明顯誘因出現(xiàn)，右上腹陣發(fā)性絞痛，伴惡心嘔吐，體溫37℃，而Murphy征陰性排除急性膽囊炎，考慮膽管疾病，結(jié)石的可能性較大。B超為無創(chuàng)性檢查，方便易行，是肝內(nèi)膽管結(jié)石診斷的首選方法，一般估計(jì)診斷準(zhǔn)確率為50%——70%。故進(jìn)一步首選檢查應(yīng)選擇C。

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