執(zhí)業(yè)醫(yī)師講課視頻間質(zhì)性腎炎

兩種神經(jīng)反射的比較速記——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師生理學(xué)考點(diǎn)

【考點(diǎn)精講】

1.化學(xué)性突觸傳遞的過程：突觸前神經(jīng)元興奮傳到神經(jīng)末梢時，使突觸前膜發(fā)生去極化，當(dāng)去極化達(dá)一定水平時，引起突觸前膜上的電壓門控Ca2 通道開放，Ca2 內(nèi)流。突觸前膜內(nèi)Ca2 濃度的增高，引起突觸小泡向前膜移動和前膜接觸、融合，最終導(dǎo)致前膜以出胞方式釋放神經(jīng)遞質(zhì)。遞質(zhì)經(jīng)突觸間隙擴(kuò)散到達(dá)突觸后膜，作用于突觸后膜上特異性受體，引起突觸后膜上某些離子通道開放（或關(guān)閉），導(dǎo)致突觸后膜發(fā)生一定程度的去極化或超極化。這種突觸后膜上的電位變化稱為突觸后電位。

2.突觸后電位主要有興奮性突觸后電位（EPSP）和抑制性突觸后電位（IPSP）兩類。①EPSP機(jī)制：突觸前膜釋放興奮性神經(jīng)遞質(zhì)→突觸后膜Na 內(nèi)流增加→去極化→興奮；②IPSP機(jī)制：突觸前膜釋放抑制性神經(jīng)遞質(zhì)→突觸后膜Cl-內(nèi)流增加→超極化→抑制。（2019調(diào)整）

3.影響化學(xué)性突觸傳遞的因素：①遞質(zhì)的釋放量主要取決于進(jìn)入末梢的Ca2 量。②凡能影響遞質(zhì)重攝取和酶解代謝的因素都能影響突觸傳遞。③影響受體（如筒箭毒堿、α-銀環(huán)蛇毒等可阻斷骨骼肌終板膜上的N2受體）

4.兩種神經(jīng)反射的比較

【進(jìn)階攻略】

了解突觸傳遞和反射弧的過程，另外要注意EPSP和IPSP都是哪種離子內(nèi)流。另外注意幾種反射的概念。

1.負(fù)反饋反饋信息與控制信息的作用方向相反，因而可以糾正控制信息的效應(yīng)。

負(fù)反饋調(diào)節(jié)的主要意義在于維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)，在負(fù)反饋情況時，反饋控制系統(tǒng)平時處于穩(wěn)定狀態(tài)。如呼吸運(yùn)動的調(diào)節(jié)。

2.正反饋反饋信息不是制約控制部分的活動，而是促進(jìn)與加強(qiáng)控制部分的活動。

正反饋的意義在于使生理過程不斷加強(qiáng)，直至最終完成生理功能，在正反饋情況時，反饋控制系統(tǒng)處于再生狀態(tài)。生命活動中常見的正反饋有：排便、排尿、射精、分娩、血液凝固等。