長沙中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)

2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試氣胸的臨床表現(xiàn)相關(guān)考點(diǎn)小結(jié)

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.可致縱膈撲動(dòng)的疾病是

A.閉合性氣胸

B.張力性氣胸

C.開放性氣胸

D.血?dú)庑?/p>

E.膿胸

二、A2型選擇題

1.病人胸部受傷，急診入院，經(jīng)吸氧，呼吸困難無好轉(zhuǎn)，有發(fā)紺。查體：左胸飽滿，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯，診斷首先考慮是

A.肋骨骨折

B.張力性氣胸

C.肋骨骨折并張力性氣胸

D.心包積血

E.閉合性氣胸

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】開放性氣胸胸壁有傷口，胸膜腔與外界相通，空氣可自由進(jìn)出，胸膜腔負(fù)壓消失，其壓力等同大氣壓。結(jié)果傷側(cè)肺完全壓縮，縱隔被推向健側(cè)，健側(cè)肺也擴(kuò)張不全；由于呼吸時(shí)兩側(cè)胸膜腔的壓力變化不平衡，吸氣時(shí)空氣自傷口進(jìn)入，使傷側(cè)胸膜腔壓力增大，縱隔移向健側(cè)，呼氣時(shí)壓力差縮小，縱隔返回原位，即發(fā)生縱隔擺（撲）動(dòng)。

二、A2型選擇題

1.C

【答案解析】本例特點(diǎn)為胸閉合性外傷，出現(xiàn)呼吸困難吸氧無好轉(zhuǎn)，發(fā)紺；左胸飽滿叩之鼓音，聽診聽不到呼吸音；氣管右移；有皮下氣腫；左胸有骨擦音。應(yīng)診斷為張力性氣胸、肋骨骨折。